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肺炎は、細菌やウイルスなどが肺に感染し、炎症を起こす病気です。
その中でも重症肺炎は、呼吸状態や全身状態が悪化し、入院が必要になる状態を指します。

主な症状

• ●高熱、強いだるさ
• ●咳、痰（膿のような色になることもあります）
• ●息切れ、呼吸が苦しい

高齢の方では、はっきりした症状が出にくく、食欲低下や意識の変化だけで見つかることもあります。

治療

• ●抗菌薬（抗生物質）による治療
• ●必要に応じて酸素投与
• ●重症の場合は点滴治療や入院管理

受診の目安

原因や重症度によって治療内容は異なりますが、早期の対応がとても重要です。
「息苦しさが強い」「ぐったりしている」「水分が取れない」場合は、早めに医療機関を受診してください

間質性肺炎は、肺の中で酸素交換を行う「肺胞」の周囲（間質）に炎症や線維化が起こり、肺が硬くなって膨らみにくくなる病気です。
肺が硬くなることで、酸素を取り込みにくくなり、息切れが起こります。

主な症状

• ●階段や坂道での息切れ
• ●乾いた咳（痰が少ない咳）
• ●疲れやすい
• ●進行すると安静時でも息苦しい

特徴的な所見として、聴診で「パチパチ」という音（捻髪音）が聞かれることがあります。

原因

原因が特定できないもの（特発性）もあります。その他には、

• ●膠原病に伴うもの
• ●薬剤によるもの
• ●粉じんなどの環境によるもの

などがあります。

検査

• ●胸部レントゲン
• ●胸部CT（肺の状態を詳しく評価）
• ●呼吸機能検査
• ●血液検査

治療

原因や進行度によって治療を選択します。

• ●炎症を抑える薬
• ●肺の線維化を抑える薬（抗線維化薬）
• ●酸素療法

また、急激に悪化する「急性増悪」を起こすことがあるため、定期的な経過観察が重要です。

受診の目安

「息切れが徐々に悪化している」「乾いた咳が長く続く」「健康診断で胸部レントゲン異常を指摘された」などの症状があれば一度受診をご検討ください。

喘息は、空気の通り道である「気道」に慢性的な炎症が起こり、刺激に敏感になっている状態です。
発作が起こると気道が急に狭くなり、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音（喘鳴）や息苦しさ、咳が出ます。

よくあるきっかけ

• ●風邪や気温の変化
• ●ハウスダスト、花粉、タバコの煙
• ●疲労やストレス

治療

発作時は、気道を広げる吸入薬（気管支拡張薬）を使用します。
症状が強い場合は、ステロイドの内服や点滴が必要になることもあります。
また、発作を繰り返さないためには、日頃から吸入ステロイド薬で炎症を抑える治療（コントロール治療）が重要です。

コントロールが難しい場合（重症喘息）

通常の治療でも症状が安定しない場合には、生物学的製剤（注射薬）という選択肢があります。

• ●気道の炎症に関わる特定の物質（IgEや好酸球など）をピンポイントで抑える治療
• ●定期的な注射で、発作の回数や重症度を減らすことが期待できます

「何をやっても良くならない」という方でも改善する可能性があります。

受診の目安

「咳が長引く」「夜や朝方に苦しくなる」などの症状がある方は、早めの受診をおすすめします。

気胸は、肺に小さな穴があいて空気が漏れ、肺がしぼんでしまう病気です。
突然起こることが多く、胸の痛みや息苦しさが主な症状です。

主な症状

• ●急に出る片側の胸の痛み
• ●深呼吸や動いたときの痛み
• ●息苦しさ

軽い場合は痛みだけのこともありますが、進行すると呼吸が苦しくなります。

なりやすい方

• ●若くてやせ型の男性（自然気胸）
• ●喫煙される方
• ●肺の病気（COPDなど）がある方

治療

状態に応じて治療方法を選択します。

• ●軽症：安静で経過観察
• ●中等症以上：胸に管を入れて空気を抜く（胸腔ドレナージ）
• ●再発を繰り返す場合：手術を検討

緊張性気胸について

まれに、漏れた空気がどんどんたまり、心臓や血管を圧迫してしまう「緊張性気胸」という危険な状態になることがあります。
この場合、急激な呼吸困難や血圧低下が起こり、緊急対応が必要です。

受診の目安

「突然の胸の痛み」「息苦しさ」がある場合は、早めの受診をおすすめします。
症状が急激に悪化する場合は、ためらわず救急要請（119）を行ってください。

肺がんは、肺にできる悪性腫瘍です。初期には症状がほとんどなく、検診や画像検査で偶然見つかることも多い病気です。

主な症状（進行すると）

• ●咳が長く続く
• ●血の混じった痰（血痰）
• ●胸の痛みや息切れ
• ●体重減少

治療

がんの種類や進行度に応じて、以下の治療が選択されます。

• ●手術（早期の場合）
• ●放射線治療
• ●抗がん剤治療（化学療法）
• ●分子標的薬・免疫療法

近年は治療の選択肢が増え、患者さんに合わせた個別化医療が進んでいます。

受診の目安

「咳が長引く」「血痰が出る」などの症状がある場合や、喫煙歴がある方は定期的な検査をおすすめします。

COPDとは？

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、長期間の喫煙などによって肺や気管支に炎症が起こり、呼吸機能が低下する病気です。
一度低下した肺の機能は完全に元に戻すことが難しいため、早期発見と進行予防が重要です。

主な症状

• ●階段や坂道で息切れする
• ●慢性的な咳や痰が続く

原因

最大の原因は喫煙です。

• ●現在喫煙している方
• ●過去に長期間喫煙していた方
• ●受動喫煙の影響を受けた方

ではリスクが高くなります。

検査

• ●スパイロメトリー（呼吸機能検査）
  →息を吐く力や肺の働きを評価します
• ●胸部レントゲン、CT検査

治療

COPDの治療では、症状の改善と病気の進行を抑えることを目指します。

• ●禁煙治療（COPDの進行を抑える最も重要な治療の一つ）
• ●吸入薬（気管支拡張薬）
  　→気道を広げ、息苦しさを改善します
• ●必要に応じた酸素療法

受診の目安

「昔タバコを吸っていた」「咳や痰が長く続く」「以前より息切れしやすくなった」などの症状がある場合は受診をご検討ください。

睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に呼吸が何度も止まる、または浅くなる病気です。
特に、気道がふさがるタイプが多く、いびきを伴うことがよくあります。

主な症状

• ●大きないびき
• ●睡眠中に呼吸が止まる（周囲に指摘されることも）
• ●日中の強い眠気、集中力の低下
• ●起床時の頭痛やだるさ

「しっかり寝たはずなのに疲れが取れない」という方は要注意です。

合併症のリスク

無呼吸によって体が低酸素状態を繰り返すため、以下のようなリスクが高くなることが知られています。

• ●高血圧
• ●心不全
• ●心筋梗塞
• ●脳卒中

検査

• ●ご自宅で行える簡易検査（睡眠検査）
• ●診断がつかない場合は精密検査に進みます。

治療

重症度に応じて治療を行います。

• ●CPAP（シーパップ）療法：寝るときにマスクで空気を送り、気道を広げる治療
• ●マウスピース（軽症の場合）
• ●減量や生活習慣の改善

CPAPは継続することで、眠気の改善だけでなく心血管リスクの低下も期待できます。

受診の目安

「いびきがひどい」「無呼吸を指摘された」「日中の眠気が強い」場合は、一度検査をおすすめします。

心不全は、心臓の働きが弱くなり、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態です。
その結果、体に水分がたまりやすくなり、息切れやむくみなどの症状が現れます。

主な症状

• ●少し動いただけで息切れがする
• ●横になると苦しくなる（起坐呼吸）
• ●足のむくみ、体重の急な増加
• ●疲れやすい、だるい

進行すると、安静にしていても呼吸が苦しくなることがあります。

原因

• ●高血圧
• ●心筋梗塞や狭心症
• ●不整脈
• ●心臓の弁の病気　など

複数の要因が重なって起こることも多い病気です。

治療

症状や原因に応じて治療を行います。

• ●利尿薬：体にたまった余分な水分を排出する
• ●心臓の働きを助ける薬（ACE阻害薬・β遮断薬など）
• ●原因となる病気の治療

また、日常生活では

• ●塩分制限
• ●体重管理（急な増加に注意）
• ●適度な運動

がとても重要です。

受診の目安

「最近息切れしやすい」「むくみが続く」「体重が急に増えた」などの変化がある場合は、早めの受診をおすすめします。

心筋梗塞は、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が急に詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。
その結果、心臓の一部がダメージを受け、命に関わる危険な状態になることがあります。

主な症状

• ●胸の強い痛みや圧迫感（締め付けられるような痛み）
• ●痛みが15分以上続く
• ●左肩や腕、あご、背中への放散痛
• ●冷や汗、吐き気、息苦しさ

※高齢の方や糖尿病の方では、はっきりした胸の痛みが出ないこともあります。

原因

動脈硬化により血管が狭くなったところに血のかたまり（血栓）ができ、血流が止まることで発症します。
リスクとしては、喫煙・高血圧・糖尿病・脂質異常症などが挙げられます。

治療

心筋梗塞は一刻も早い治療が必要な病気です。

• ●カテーテル治療（詰まった血管を広げる）
• ●血栓を溶かす薬
• ●酸素投与や点滴などの全身管理

発症から治療までの時間が短いほど、心臓へのダメージを減らすことができます。

受診の目安

「これまでにない強い胸の痛み」「冷や汗を伴う胸部症状」がある場合は、ためらわずに救急要請（119）を行ってください。

どんな病気？

肺血栓塞栓症は、足の静脈などにできた血のかたまり（血栓）が血流に乗って肺の血管に詰まる病気です。
長時間同じ姿勢で座り続けることで起こることがあり、飛行機の座席に長く座る状況から「エコノミークラス症候群」とも呼ばれています。

主な症状

• ●突然の息切れ、呼吸が苦しい
• ●胸の痛み（深呼吸で悪化することも）

原因・なりやすい方

• ●長時間の座りっぱなし（飛行機・車・デスクワークなど）
• ●手術後や入院中
• ●妊娠・出産後
• ●肥満、脱水
• ●がんや血液の病気

→足の静脈に血栓（深部静脈血栓）ができることがきっかけになります

検査

• ●血液検査（Dダイマー）
• ●CT検査（造影CT）
• ●超音波検査（下肢エコー）

治療

• ●抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）の内服や点滴
• ●重症の場合は血栓を溶かす治療やカテーテル治療

→早期に治療を開始することがとても重要です

予防のポイント

• ●長時間同じ姿勢を避ける（こまめに足を動かす）
• ●水分をしっかりとる
• ●弾性ストッキングの使用

受診の目安

「急に息が苦しくなった」「胸の痛みがある」「片足だけ腫れている・痛い」などの症状があればお早めにご受診ください。

どんな病気？

アレルギー性鼻炎は、花粉やハウスダストなどに対して体の免疫が過剰に反応し、くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどの症状が出る病気です。
季節性のもの（スギ・ヒノキなど）は「花粉症」、一年中続くものは「通年性アレルギー性鼻炎」と呼ばれます。

主な症状

• ●くしゃみ（連発することが多い）、鼻づまり
• ●目のかゆみ、涙

症状が強いと、集中力の低下や睡眠の質の低下につながることもあります。

治療について

症状の強さや生活への影響に応じて、段階的に治療を行います。

① 基本治療

• ●抗ヒスタミン薬（内服）
• ●点鼻ステロイド薬

② 症状が強い場合

• ●薬の調整（内服の種類変更・追加）
• ●点眼薬の併用

「効かない」と感じる場合も、調整で改善することが多いです

③ 重症・難治例の方へ

通常の治療でもコントロールが難しい場合には、生物学的製剤（注射薬）という選択肢があります。
代表的な治療がゾレア（オマリズマブ）です

• ●アレルギー反応の中心となる「IgE」を抑える治療
• ●重症の花粉症やアレルギー性鼻炎に対して効果が期待されます
• ●定期的な皮下注射で症状をコントロールします

「毎年つらい」「薬が効かない」という方にとって、新しい選択肢となります
※すべての花粉症の方が使用可能ではありません。適応については当院でご相談ください。

受診の目安

「毎年花粉症の症状が強い」「市販薬でコントロールできない」「鼻づまりが強く、日常生活に支障がある」などの方はぜひ一度ご相談ください。

アナフィラキシーとは、アレルギー反応が急激に全身に起こり、命に関わることもある重い状態です。
原因となるもの（アレルゲン）に触れてから、数分〜30分程度で急速に悪化することがあります。

主な原因

• ●食べ物（卵・牛乳・小麦・ナッツなど）
• ●蜂刺され など

どんな症状が出る？

複数の症状が同時に出るのが特徴です。

皮膚症状

• ●じんましん
• ●かゆみ
• ●顔や唇の腫れ

呼吸器症状

• ●のどの締め付け感
• ●声がかすれる
• ●息苦しさ・喘鳴（ゼーゼー）

循環器症状

• ●めまい
• ●血圧低下
• ●意識障害

呼吸困難や意識障害が出たら緊急事態です

■ 対応は「すぐに」！

アナフィラキシーでは
迷わず、すぐに治療を開始することが命を守ります

1. 1. 原因から離れる
2. 2. アドレナリン投与（最重要）
3. 3. 救急要請（119）

エピペンは、アナフィラキシー時に使うアドレナリン自己注射薬です。太ももに押し当てて、数秒で投与可能です。

● なぜ重要？

アドレナリンは気道を広げる、血圧を上げる、アレルギー反応を抑える
＝最も効果的で第一選択の治療

ただし、エピペンは注射なので使用に躊躇されることが多く、最近登場したのがネフィー（点鼻型アドレナリン）です。

ネフィーの特徴

• ●鼻にスプレーするだけ
• ●注射が不要

⇒「針が苦手な人でも使いやすい」 「小児や保護者の心理的ハードルが低い」

注意点

• ●どちらも早く使うことが最も重要
• ●使用後は必ず医療機関へ
• ●症状が改善しても再悪化することがあります（二相性反応）

ニキビは、毛穴の詰まりと皮脂の増加をきっかけに起こる皮膚の炎症です。
思春期だけでなく、大人になってからも繰り返すことがあります。

ニキビの進行（白ニキビと赤ニキビ）

初期は毛穴に皮脂や角質がたまった「白ニキビ（面皰）」から始まります。
この段階では、まだ炎症は強くありません。
そのまま放置すると、毛穴の中でアクネ菌が増え、炎症を起こして赤く腫れた「赤ニキビ」へと進行します。
赤ニキビになると、痛みや跡（ニキビ痕）につながるリスクが高くなります。

治療

ニキビは進行度に応じて治療を組み合わせます。

外用・内服治療

• ●毛穴の詰まりを改善する塗り薬
• ●抗菌薬（炎症が強い場合）

内服治療（中等度〜重症）

• ●アクネトレント（イソトレチノイン）
  　皮脂の分泌を強力に抑え、ニキビができにくい状態に改善します。
  　繰り返すニキビや重症例に高い効果が期待できます。

自由診療（肌質改善）

• ●ピーリング
  　古い角質を取り除き、毛穴の詰まりを改善することで、
  　白ニキビの段階から予防・改善が期待できます。

受診の目安

「繰り返しできる」「赤く腫れてきた」「跡が残りそう」な場合は、早めの治療をおすすめします。

ニキビ跡は、炎症を起こしたニキビ（赤ニキビ）が治ったあとに残る皮膚の変化です。
見た目の印象に影響しやすく、早めのケアが大切です。

ニキビ跡の種類

ニキビ跡にはいくつかのタイプがあります。

赤み（炎症後紅斑）

炎症の影響で血管が拡張し、赤みが残った状態です。
時間とともに改善することもありますが、長引くこともあります。

色素沈着（茶色っぽい跡）

炎症のあとにメラニンが増えて残った状態です。
紫外線の影響で悪化しやすいのが特徴です。

凹み（クレーター）

皮膚の深い部分までダメージが及ぶことで起こります。
自然に改善することは難しく、専門的な治療が必要になることがあります。

治療

ニキビ跡は「肌のターンオーバーを整える」「炎症や色素を抑える」ことがポイントです。

内服治療

• ●ビフロキシン
  　皮膚の代謝を整え、色素沈着や肌荒れの改善をサポートします。

外用治療

• ●アゼライン酸クリーム
  　毛穴の詰まりを改善しながら、炎症や色素沈着を抑える作用があります。
  　ニキビの再発予防とニキビ跡の改善、両方に効果が期待できます。

自由診療（肌質改善）

• ●ピーリング
  　古い角質をやさしく取り除き、肌のターンオーバーを促進します。

受診の目安

「赤みやシミのような跡が残っている」「ニキビを繰り返して跡が増えてきた」「肌質をまとめて改善したい」といった場合は、お気軽にご相談ください。

皮膚のバリア機能が弱くなり、乾燥やかゆみ、湿疹を繰り返す慢性的な皮膚の病気です。
良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、長く付き合っていく必要があります。

主な症状

• ●強いかゆみ（夜に悪化しやすい）
• ●赤みやブツブツ、ジュクジュクした湿疹
• ●皮膚の乾燥、ゴワゴワ感
• ●ひっかき傷や色素沈着

治療について

当院では、症状の程度に応じて段階的に治療を行います。

① 基本治療（まずはここから）

• ●保湿（スキンケア）
• ●ステロイド外用薬、タクロリムス軟膏など

炎症をしっかり抑えることが最も大切です

② コントロールが不十分な場合

• ●内服薬（抗ヒスタミン薬など）
• ●外用薬の調整や塗り方の見直し

「治らない」のではなく、治療の最適化で改善するケースが多いです

③ それでも改善しない中等症〜重症の方へ

ここで選択肢になるのが生物学的製剤です。
代表的な治療がデュピクセント（デュピルマブ）です

• ●かゆみや炎症の原因となる免疫の働きをピンポイントで抑える注射薬
• ●従来治療で改善しにくい方にも効果が期待できます
• ●定期的な皮下注射でコントロールします

当院では、「本当に必要な方に適切なタイミングで」導入を検討します

「かゆみで眠れない」「薬を塗ってもなかなか良くならない」「症状を繰り返してつらい」
などの症状があれば早めにご相談ください。